《劳动合同法》比《劳动法》更有利于保护劳动者/陈召利

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广东省深圳市社会保险管理局 深圳市财政局


深圳市市直机关事业单位家属统筹医疗管理办法

深圳市社会保险管理局 深圳市财政局

（1999年8月23日）

深社保发〔1999〕68号

　　为进一步做好市直机关、事业单位家属统筹医疗管理服务工作，特制订本办法。

　　一、参加条件

　　（一）深圳市市直党政机关、事业单位已参加职工医疗保险的干部、职工（以下简称申请人）的直系亲属（以下简称参加人员）。

　　（二）参加人员必须持有深圳特区常住户口（与申请人同一户口本）。

　　（三）年龄未满18周岁或年满18周岁仍在普通中学就读，跟随父母生活的申请人的子女。

　　（四）男性年满60周岁，女性年满55周岁，一直无工作无收入，依靠申请人赡养的父母及配偶。

　　符合上述条件的人员可自愿参加市属家属统筹医疗。

　　二、资金筹集

　　按照国家、集体、个人共同承担的原则，地方财政每人每月补贴一部分，申请人所在单位按本单位参加人员人数从单位福利费中每人每月资助3元，参加人员每人每月缴纳10元。个人及单位所缴款由市社保局每季度一次从各参加单位提供的银行帐户上托收。家属统筹医疗基金设立财政专户，专款专用。

　　三、办证

　　（一）首次申请办理家属统筹医疗的单位，要认真填报《家属统筹医疗花名册》，并填写申请人姓名及《职工社会保险证》电脑号。

　　（二）首次申请参加市属家属统筹医疗，申请人需将户口本原件和本人《职工社会保险证》复印件以及参加人员免冠彩色近照一张，交单位经办人集中统一到市社保局办理。

　　（三）家属统筹医疗每月15-20日为受理、审核新增人员资料时间。次月１日发放新证并生效使用。

　　四、享受待遇

　　（一）参加人员可到自选的两家综合性约定医院（可供选择的医院为：市人民医院、市红十字会医院、市中心医院、市中医院、罗湖区人民医院、福田区人民医院、南山区人民医院、沙头角人民医院、蛇口人民医院）及所有市属专科医院就医。就医时，门诊凭有效医疗证及盖有申请人单位公章的《深圳市市属家属统筹医疗门诊结帐单》记帐，住院须持盖有申请人单位公章的《深圳市市属家属统筹医疗住院结帐单》办理有关手续。宝安、龙岗区的参加人员可到辖区内区、镇公立医院就医，采用现金支付，按有关规定审核报销。

　　（二）家属统筹医疗费用实行定额管理。就医时门诊发生的费用先全部给予记帐，年终结算时，超定额部分按5∶1∶4比例分担，即市财政负担50%，单位负担10%，个人负担40%。住院费用医院记帐90%，个人自付10%，年终结算超定额部分按5∶4∶1比例分担，即财政负担50%，单位负担40%，个人负担10%。经费自筹单位财政负担部分全部由单位负担。

　　（三）家属统筹医疗年内费用最高限额标准参照基本医疗保险的有关规定执行。

　　（四）市内急诊、市外转诊、特殊检查治疗、人工器官置换、安装、急危重病人使用进口药、输血等的医疗费用采用现金支付，按有关规定审核报销。

　　（五）有下列情形之一的，不得享受本规定的待遇：

　　1．未经市社保局批准到非约定医疗单位就诊的；

　　2．实施美容或者对先天性残疾进行矫正治疗的；

　　3．故意自伤或因本人违法行为造成伤害的；

　　4．按照有关规定应当自费的。

　　五、管理

　　（一）各参加单位应指定专人负责家属统筹医疗并协助市社保局做好有关管理服务工作。认真核对所报资料，如有变更及发现问题，应及时与市社保局沟通。同时按规定做好费用结算工作。年终费用结算到各参加单位，计算公式为：各参加单位统筹医疗年度费用分摊款＝（单位年度费用支出总额－单位年度定额）×50%。其中应由个人支付的超定额医疗费用，在年度结算时由单位扣款。如发现此款由单位支付，将责成单位扣回应由个人支付的费用。年度费用支出总额未超过定额费用标准的单位，各单位代扣的个人超支分摊款留给参加单位作福利费开支。个人年度费用定额标准每年按10-15%递增。

　　（二）《家属统筹医疗证》应妥善保存，严禁转借他人就诊或用他人《家属统筹医疗证》冒名就诊，或私自涂改、伪造处方、费用单据多报冒领，一经发现，除向当事人追回所发生的医疗费用外，视情节轻重扣留《家属统筹医疗证》3-6个月，给予通报批评，直至取消参加统筹医疗的资格。

　　（三）约定医疗单位应坚持"因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费"的原则，按规定向参加人员提供基本医疗服务。家属统筹医疗费用的结算，采用在市有关部门核准的医疗收费标准范围内按项目偿付的办法。凡违反规定所发生的医疗费用，一律不予偿付并按规定予以处罚。

　　（四）市社保局对约定医疗单位进行医疗服务监督，每季度检查一次，平时不定期抽查。各约定医疗单位应将家属统筹医疗门诊专用处方单独存放并有责任按要求提供处方、病历、医疗收费明细帐等相关资料以备核查。如不提供相关资料或提供的资料与核准的结果不符，市社保局不予偿付相关的费用。

　　（五）急、危重病症在市、区属医院就诊的医疗费用，凭急诊病历和有效报销单据到市社保局统筹医疗处审核报销。

　　（六）市属家属统筹医疗一般不办理市外转诊。个别特殊病例确需转诊者，须由市级约定医院出具转诊证明，到市社保局审批。经批准的市外转诊所发生的医疗费用，凭出院疾病证明书或病历复印件、有效费用单据等到市社保局审核报销。市外转诊原则是上转上不转下，只能转到省一级公立医院。

　　（七）因病情需要进行人工器官（如心脏起博器、心脏瓣膜、人工晶体、人工喉、人工肾、人工关节等）安装、置换，其购买进口人工器官的费用按国产普通型价格报销，无国产可比价格的不予报销。

　　（八）参加市属家属统筹医疗的人员，进行CT和ECT、核磁共振、动态心电图、活动平板心电图、心脏彩超、体外震波碎石治疗肾、胆结石、高压氧舱治疗（只限于急性中毒病人抢救）、微波透热照射治疗（只限于重度前列腺肥大）、经颅彩色多普勒血管检查、多聚酶链反应（仅限于乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA检测）10项特殊检查治疗项目时，须凭约定医院主诊医生开具的特殊检查治疗申请单，经市社保局审批，以现金结帐，再到市社保局按规定报销。上述项目个人自付费用不少于20%。

　　（九）市属家属统筹医疗基本用药目录原则上参照《深圳市基本医疗保险用药范围》，在此基础上增加下列小儿常用药物：小儿奇应丸、七厘散、小儿七星茶、小儿喘咳灵冲剂、小儿速效伤风胶囊、龙牡壮骨冲剂、保儿安冲剂、小儿ABC、猴枣散、葡萄糖酸钙液、小儿腹泻宁糖浆、小儿胃宝、小儿百服宁、小儿退热栓、新雪丹、小儿开塞露、保婴丹、桑菊感冒冲剂、小儿八宝惊风散、感冒退热冲剂。

　　（十）市属家属统筹医疗对进口药原则上不予使用，急、危重及抢救病人确需使用的，先由个人现金垫付，然后凭医院病历、有效单据到市社保局审批。经审批核准后的费用，报销50%，个人自付50%。因病情需要输血，费用报销办法同上。

　　（十一）市属家属统筹医疗自费范围与深圳市基本医疗保险有关规定相同。

　　六、费用偿付

　　（一）约定医疗单位于每月10日前将上月门诊和住院结帐单及统筹医疗费用支出月报表报市社保局统筹医疗处审核，市社保局于当月下旬将上月应付的医疗费用划拨给约定医疗单位。

　　（二）各参加单位经办人员于每月25-31日，将本单位家属统筹医疗现金报销单据收齐，并填写《统筹医疗报销单据封面》，报市社保局统筹医疗处，审核后由市社保局计财处将应付款经银行转付各单位。

商业部


商业涉外工作保密规定

（1990年4月3日商业部以（1990）商办字第53号文印发）

一、一切涉外人员必须忠于祖国，坚决维护国家主权、民族尊严和祖国的声誉，严格遵守外事纪律。
二、涉外人员在各种外事活动中，应严格遵守《商业工作中国家秘密及其密级具体范围的规定》，未经事前研究和批准，不得擅自向外宾透露《规定》中所列国家秘密事项的有关内容。
三、不准携带秘密文件、资料、内部刊物和记有秘密事项的笔记本会见外宾、参加宴会、陪同外国（地区）人参观游览、出入外国（地区）人住所，也不能携带上述材料出国。
四、向国外（地区）投寄论文、稿件、样品，向国外（地区）发行的报刊、资料，参加国际（地区）学术交流时所携带的论文、资料、教材、样品、中间体、种子、菌种、菌苗，对外通讯、口头交流、私人通信等，均不得涉及国家秘密，一经查出严肃处理。
五、对外宾利用参观考察、旅行游览、洽谈贸易、学术交流、课堂教学、友好往来等名义进行窍取我国家秘密的行为，均应制止。对我国特有的先进生产工艺，严禁外宾参观、照相、录相。
六、在有外宾居住的饭店、宾馆召开有秘密内容的会议时，应采取严格的保密措施，不得使用无线话筒，文件应集中保管，不在外宾面前议论会议内容。
七、在国外（地区）的旅馆、饭店及其它公共场合，严禁议论内部问题和商讨对策。往国内发送机密电报和函件，应通过我驻外使馆进行，坚持密来密复的原则，不能明密混用，不准在国际电话中讲秘密事项。
八、凡是派出人员，出国前由组团单位负责进行一次保密教育和防谍教育，学习有关规定，并由出国团组负责人监督执行。
九、发生对外失泄密事件，应立即向有关部门和领导同志报告，并积极采取补救措施，以减少损失或尽量缩小失泄密所造成的影响。
十、在涉外工作中，对保密工作做得好的单位或个人，应予表扬；对造成失泄密的单位或个人，应予批评或处分。触犯法律的，按国家《保密法》的规定提请司法部门惩处。
十一、本规定自下达之日起施行。
十二、本规定由商业部负责解释。